BULIMIA II

¿Cómo identificar a una persona bulímica?

Las personas enfermas suelen comer compulsivamente, más rápido que lo normal y en mayor cantidad, los atracones se realizan a solas en un tiempo inferior a dos horas, ya que existe una gran culpa y depresión y temor a expresar o a que otros se den cuenta de lo que están haciendo.

Existe sensación de pérdida de control sobre el consumo del alimento.

Otra característica de este trastorno consiste en tener conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Entre el 80 al 90% de las personas que tienen el trastorno utilizan el vómito como método de purga, pero también son frecuentes:

+ Diuréticos, laxantes y enemas.

+  Uso de saunas o baños calientes para adelgazar.

+ Fumar para saciar el apetito.

+ Restringir o evitar alimentos.

+ Tomar pastillas para adelgazar.

+ Restringir la ingesta de líquidos.

Estas conductas suelen realizarse de forma repetida, al menos dos veces a la semana. Los médicos suelen diagnosticar que existe bulimia nerviosa cuando pasan tres meses o más con este tipo de acciones.

 

Problemas de salud a corto plazo

Debido a la forma en que se trata de evitar la integración de los alimentos al organismo, se pueden generar grandes desequilibrios orgánicos, entre los que se incluyen:

+ Trastornos del sistema digestivo (gastritis, colitis)

+ Daños irreversibles en el estómago, esófago y boca (sobre todo en las encías).

+ Erosión dental.

+ Anemia y deficiencias nutricionales.

+ Irregularidades menstruales.

+ Baja densidad ósea.

+ Deshidratación.

+ Problemas cardíacos.

+ Pérdida de potasio.

+ Estrés por calor.

+ Trastornos renales como cálculos renales e insuficiencia renal.

+ En casos extremos puede producir la muerte.

 

Factores psicológicos

La bulimia también afecta a nivel psicológico. Algunos desórdenes que se presentan son:

+ Autoevaluación exageradamente influida por el peso y la silueta.

+ Sentimiento de inseguridad emocional.

+ Autoestima devaluada.

+ Alexitimia (incapacidad de expresar las emociones de manera conciente).

+ Trastornos de la personalidad (autodestrictiva, límite, esquizoide, dependiente, evitativa, histriónica, pasivo+agresiva).

 

 

Tipos de bulimia

Existen dos tipos de bulimia nervosa:

Tipo purgativo: describe a las personas que regularmente se auto inducen el vómito, abusan de laxantes, diuréticos y enemas.

Tipo no purgativo: describe a las personas que regularmente ayunan o se aplican dietas excesivamente o bien realizan ejercicio de forma compulsiva. Este tipo solo se da en aproximadamente el 6 a 8% de los casos de bulimia. También suele presentarse en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria del control de peso.

 

Consecuencias de la bulimia

Las complicaciones más importantes se derivan de los vómitos y del abuso de laxantes. En general, presentan cansancio físico y psíquico, con disminución de los rendimientos escolares y laborales; acaban por abandonar totalmente sus obligaciones, su aseo y su persona.

Alteraciones digestivas. Son las más frecuentes, entre las que destacan úlceras en el esófago, por el paso del contenido del estómago a la boca; aumento del tamaño de las glándulas salivares; dilatación del estómago o rotura, ya sea por la ingesta masiva o por el esfuerzo al vomitar; pérdida significativa del esmalte dental y aparición de caries dentales; callosidades en las manos (signo de Russell), por el paso ácido del vómito autoprovocado por el dorso de la mano.

Alteraciones respiratorias. Puede aparecer ronquera crónica e infecciones pulmonares por la aspiración hacia el pulmón de alimentos al vomitar.

Alteraciones cardiovasculares. Alteraciones del ritmo cardíaco secundarias al déficit en potasio a causa de las conductas purgativas, ya sean los vómitos o el abuso de laxantes, que pueden ocasionar la muerte.

La deshidratación por vómitos o abuso de laxantes provoca que la presión de la sangre sea baja. A raíz de los esfuerzos para vomitar es posible que aparezcan puntos rojizos en cara y cuello por roturas de pequeños vasos sanguíneos, al igual que hemorragias en la conjuntiva de los ojos.

Alteraciones neurológicas. Se produce una atrofia del cerebro y pueden tener crisis convulsivas (epilépticas).

Alteraciones hormonales. Es posible que tengan los ciclos menstruales normales, aunque lo habitual es que presenten irregularidades menstruales o amenorrea, al igual que las anoréxicas.

Alteraciones renales. A consecuencia de los vómitos y las diarreas se producen deshidratación y alteraciones en los niveles de potasio, sodio y cloro.

Alteraciones psíquicas. La depresión aparece tanto como causa como consecuencia.

Casi en la mitad de los casos tienen o han tenido un trastorno afectivo. Las alteraciones más frecuentes son las siguientes: – Intentos de suicidio.

– Consumo de drogas o alcohol (7-10 %).

– Trastornos de pánico.

– Ansiedad, no sólo antes del atracón, sino acompañando al descontrol que favorece su desencadenamiento.

– Fobia social, es decir, evitan relacionarse con la gente o salir, porque no se gustan.

Esto en ocasiones puede ser la causa definitiva de abandono del trabajo o estudios.

– Irritabilidad.

– Alteraciones del sueño.

– Alteraciones de la personalidad.

– Cleptomanía (impulso obsesivo e incontrolable de robar objetos sin valor monetario ni sentimental alguno).

KARINA CAMPOS